Глаукома

Глаукома — заболевание, вызванное повышением внутриглазного давления (ВГД), которое сопровождается снижением остроты зрения и приводит к атрофии зрительного нерва.

Характер прогрессирования глаукомы отличается, поэтому в медицине под данным заболеванием понимается большая группа патологий с разным течением и клиническими проявлениями.

Определяют три вида глаукомы:

• врожденную;
• первичную (открытоугольную и закрытоугольную);
• вторичную.

Внимание!

Без своевременной диагностики и правильного лечения любое проявление болезни приведет к необратимой слепоте.

Причины развития глаукомы

Благодаря сохранению баланса движения внутриглазной жидкости, в органе зрения всегда сохраняется определенный уровень внутриглазного давления — приблизительно от 12 до 22 мм рт. ст. При глаукоме циркуляция внутриглазной жидкости нарушается — ухудшается отток жидкости, она накапливается, а значит растет ВГД. По мере прогрессирования заболевания на зрительный нерв оказывается высокая нагрузка, что со временем приводит к его атрофии.

Внимание!

Без правильного лечения сначала у человека заметно нарушается периферическое зрение, затем центральное и наступает необратимая слепота.

Группы риска

• Возраст старше 60 лет.
• люди от 40 лет, при наличии: повышенного ВГД; разницы давлений глаз больше 5 мм. рт. ст.; миопии, гиперметропии высокой степени.

Регулярные осмотры офтальмолога рекомендованы лицам:

• после травмы головы, органа зрения;
• проходящим лечение гормональными препаратами;
• имеющим проблемы с артериальным давлением.

Внимательным к здоровью глаз рекомендуется быть людям, страдающим диабетом любой степени, сердечно-сосудистыми, эндокринными или неврологическими заболеваниями.

Внимание!

При повышении внутриглазного давления вероятность развития глаукомы есть в любом возрасте.

Симптомы глаукомы

При глаукоме глазная патология проявляется с разной степенью выраженности. Зачастую пациенты указывают на следующие жалобы:

• боль в глазах и ощущение тяжести;
• снижение качества зрения в темное время суток;
• затуманенность, резь в глазах;
• поле зрения сужается;
• возникновение ореола вокруг источника яркого света;
• покраснения глаз.

Важно знать, что глаукома также может проявить себя в виде острого приступа. Он сопровождаются резкой болью глаза, могут возникнуть тошнота и рвота, слабость или брадикардия. Ярко выраженные симптомы нередко становятся причиной вызова скорой помощи.

Важно!

Меры для незамедлительного снижения внутриглазного давления нужно принять в ближайшие несколько часов после начала острого приступа.

Диагностика глаукомы

Инновационные методы диагностики позволяют выявить заболевание на ранней стадии и точно определить ее форму.

Открытоугольная глаукома

Отличительной особенностью такой формы глаукомы является открытый доступ естественной дренажной системы глаза, но при этом нарушается её функциональное состояние, поэтому внутриглазное давление повышается постепенно. Пациент практически не замечает симптомов заболевания на ранней стадии и не обращается к врачу. Процесс прогрессирования нередко продолжается годами и только тогда пациент может случайно заметить характерные симптомы глаукомы, например, что хорошо видит только один глаз.

Закрытоугольная глаукома

При этой форме нет доступа к дренажной системе глаза, из-за чего отсутствует нормальный отток внутриглазной жидкости. Постепенно она накапливается, закрывая угол передней камеры глаза. Внутриглазное давление растет и в любое время может произойти острый приступ глаукомы.

Ранняя диагностика позволяет успешно снизить вероятность прогрессирования заболевания, но измерением только ВГД здесь не обойтись — необходим расширенный перечень диагностических процедур. Обследование выполняется с применением современного и компьютеризированного оборудования, которое включает в себя:

• определение остроты зрения (визометрия);
• исследование поля зрения (периметрия);
• определение биометрических показателей: глубины передней камеры, размера хрусталика, размера глазного яблока;
• измерение ВГД (тонометрия);
• измерение толщины роговицы (пахиметрия);
• изучение структуры угла передней камеры — так как через него осуществляется отток естественной жидкости;
• оптическая когерентная томография (ОКТ) диска зрительного нерва;
• осмотр глазного дна с офтальмоскопией диска зрительного нерва.

Обследование на оптическом когерентном томографе является наиболее современным и высокотехнологичным и позволяет выявить преглаукому или глаукому на начальной стадии еще до изменения остроты зрения.

Лечение глаукомы

Вылечить глаукому невозможно. Только своевременное лечение способно замедлить развитие болезни, а значит сохранить зрение, что является основной первостепенной задачей при глаукоме. Офтальмологи используют как консервативные методы терапии, так и хирургическое вмешательство.

Медикаментозное лечение глаукомы

Медикаментозная терапия заключается в применении антиглаукомных капель. Они подбираются в индивидуальном порядке и закапываются в соответствии со строгим графиком. Современные препараты обеспечивают следующие механизмы:

• снижают образование внутриглазной жидкости;
• восстанавливают отток.

В результате ВГД приходит в норму, выраженность симптомов исчезает или существенно снижается.

Консервативное лечение всегда рекомендовано на ранних стадиях заболевания, но многие антиглаукомные препараты имеют побочные эффекты. При возникновении местных или системных побочных эффектов, пациент должен быть готов по назначению врача либо изменить режим закапывания препаратов, либо заменить на другой антиглаукомный препарат.

Хирургическое лечение глаукомы

Существуют различные методы хирургического лечения. Они отличаются техникой проведения и оборудованием, используемом офтальмохирургами в работе. Целесообразность хирургического вмешательства определяется только врачом на основании проведенной диагностики и зависит от течения заболевания и ряда следующих факторов:

• какой уровень ВГД;
• насколько сохранено зрение;
• в каком состоянии находится угол передней камеры глаза;
• каков коэффициент оттока жидкости;
• общее состояние пациента.

Лазерное лечение глаукомы

Лазерное лечение — иридэктомия, считается наиболее эффективным, безопасным малоинвазивным методом обеспечения нормального оттока внутриглазной жидкости без последствий. Процедура не требует госпитализации, блок оттока жидкости снимается за счет одного или нескольких микроскопических отверстий в радужной оболочке, поэтому достигается нормализация ВГД.

• Минимальная инвазивность — бесконтактный метод исключает инфицирование, длительную реабилитацию.
• Нет кровопотерь и не требуется общая анестезия.
• После процедуры не требуется пребывание в клинике, эффект ощутим сразу.

Если результаты диагностики показали, что высокое ВГД вызвано увеличением размера хрусталика, то может быть применим хирургический метод замены хрусталика с имплантацией интраокулярной линзы (ИОЛ).

Профилактика глаукомы

Основной способ профилактики глаукомы — периодический осмотр у офтальмолога, особенно если пациент попадает в зону риска. Среди других правил предупреждения развития патологии офтальмологи выделяют:

• отказаться от всех вредных привычек;
• полноценно питаться, следить за наличием в рационе необходимых для организма микроэлементов, витаминов;
• соблюдать питьевой режим;
• исключить стрессы, перенапряжения глаз, нервные потрясения;
• соблюдать режим сна и отдыха;
• стараться исключить частое поднятие тяжестей;
• стараться не надевать слишком тесную одежду, нарушающую кровообращение в области спины и шеи;
• минимизировать времяпрепровождение за компьютером;
• не допускать резкого изменения яркости освещения.

Врожденная глаукома

Может являться следствием неправильного внутриутробного развития дренажной системы органа зрения. Риск возникновения заболевания возникает у детей, в случае:

• если в период беременности мать перенесла инфекционное заболевание, подвергалась облучению во время рентгенодиагностики, имела авитаминоз, эндокринные заболевания, злоупотребляла алкоголем;
• наличия наследственного фактора.

Зачастую диагноз ставят уже в родильном доме, но иногда патология диагностируется позже:

• инфантильная — в период 3-10-летнего возраста;
• ювенильная — в период с 11 лет и позднее.

У заболевания врожденной природы есть характерные признаки, обуславливающие причину проявления:

• увеличенный диаметр роговицы;
• отек роговицы;
• зрачок замедленно реагирует на свет;
• атрофия диска зрительного нерва и высокое ВГД;
• буфтальм — в народе явление называют «бычьим глазом», то есть наблюдается существенное увеличение размера глазного яблока.

Лечение врожденной глаукомы осуществляется только хирургическим методом. Меры принимаются максимально оперативно с того момента, как была обнаружена патология.

Глаукома у пожилых людей

Зачастую пожилые обращаются к офтальмологу только в запущенном состоянии, когда начинают видеть очень плохо. Ухудшение зрения они списывают на возраст. Заподозрить болезнь у лиц старше 60 лет можно по типичным признакам:

• головные боли;
• возникновение пелены и ореола перед глазами;
• боль или давление в области глазных яблок;
• сильное ухудшение зрения.

Медикаментозное лечение может назначаться при любой стадии развития болезни, нередко пожилому пациенту приходится капать антиглаукомные капли пожизненно. Проведение хирургического лечения возможно, но строго по назначению врача, учитывая возможные риски для пациента.

Лечение глаукомы в «ЛазерОптик»

Своевременное выявление глаукомы дает возможность сохранить зрение! Опытные офтальмологи центра коррекции зрения «ЛазерОптик» предлагают пациентам инновационные и эффективные способы диагностики и последующего контроля глаукомы.

Не рискуйте своим зрением, старайтесь сохранить возможность видеть окружающий мир. Запишитесь к врачу онлайн или свяжитесь с нами по телефону.