Блефарит

Блефарит — группа офтальмологических заболеваний, которая сопровождается воспалением ресничных краев век, чаще двухстороннее и имеет хроническое течение.
Лечение блефарита у взрослых и детей сложное, длительное и обязательно должно проходить под контролем врача-офтальмолога.

Причины развития блефарита

Выделяют несколько групп в зависимости от причин возникновения воспалительного заболевания век:

• инфекционный блефарит (возбудителями могут являться стафилококки, стрептококки или другие бактерии, грибковая инфекция, клещ Demodex (размножается в фолликулах ресниц), вши, вирус герпеса и др.);
• неинфекционный блефарит (может развиваться на фоне экземы, себореи, розацеа и др.)

Часто блефарит сопровождается повышенной сухостью глаз и нарушением выработки липидного секрета мейбомиевых желез — происходит закупорка протоков.

Сопутствующие факторы развития болезни — это ослабление иммунной системы, наличие эндокринных нарушений, неправильное питание и несоблюдение правил гигиены.

Внимание!

Проявляющиеся симптомы существенно снижают работоспособность человека. Без лечения блефарит переходит в вялотекущую хроническую стадию и может привести к серьезным осложнениям.

Симптомы блефарита

По локализации выделяют два вида блефарита — задний и передний:

• В первом случае болезненный процесс наблюдается в глубоких структурах глаза — протоках мейбомиевых желез. Отсюда часто встречающиеся название болезни — «мейбомиевый».
• При возникновении переднего блефарита симптоматика проявляется вокруг фолликул ресниц, со стороны переднего края века. В большинстве случаев заболевание вызывается бактериальной инфекцией. Передний краевой блефарит делят на себорейный и стафилококковый.

Условно блефарит подразделяют на хронический и острый, так как в медицинской литературе нет четкой градации. Хроническая форма развивается после обострения заболевания.

Подробнее рассмотрим особенности каждого типа блефарита.

Язвенный

Язвенный блефарит — форма заболевания, вызванная деятельностью стафилококков, гемофильной палочкой и вирусом герпеса. Микроорганизмы попадают в подкожную область век через раны, размножаются и повреждают ткани. Из ранок образуется гной, который скапливается в зоне ресниц, склеивая их и вызывая повышенную ломкость.

Симптомы:

• боли в области века;
• покраснение, зуд;
• припухлость;
• повышение температуры в зоне века.

Демодекозный

Вызывается клещом демодексом (Demodex folliculorum hominis, Demodex brevis). Клещ развивается в особых условиях — при периодическом несоблюдении гигиены, ослабленном иммунитете или частом воздействии высоких температур (жаркий климат, посещение бани, сауны).

Демодекозный блефарит проявляется так же, как и язвенный, но к симптоматике добавляются признаки:

• белые чешуйки («муфты») у основания ресниц;
• мучительный зуд;
• обострение симптомов после теплового воздействия.

Чешуйчатый

Предположительные причины возникновения чешуйчатого блефарита — генетическая предрасположенность к псориазу, себорейному дерматиту, нейродерматозу, и ослабленный иммунитет. Спровоцировать развитие болезни может аутоиммунное воспаление.

Характерные симптомы — вялотекущее, долгое течение — от нескольких месяцев до нескольких лет. Типичные признаки заболевания:

• отечность век после сна или долго смыкания ресниц;
• зуд;
• сильное шелушение век, которое проявляется покраснением, утолщением кожного покрова и появлением множества чешуек белого и серого цвета;
• синдром «сухого глаза» (чувство «песка в глазах»).

Аллергический

Наблюдается обострение блефарита при возникновении аллергической реакции на какие-то раздражители (медикаменты, косметические средства). В некоторых случаях аллергия может развиваться из-за длительного токсического воздействия паразитарных, бактериальных или вирусных агентов.

Острое воспаление проявляется не сразу, а приблизительно через 1,5-2 недели. Этого периода достаточно, чтобы организм распознал аллерген и начал вырабатывать к нему антитела IgM — чем их больше, тем ярче проявляются симптомы:

• отечность кожи век;
• при незначительном нажатии на воспаленную область чувствуется наличие жидкости.

Мейбомиевый

Блефарит возникает вследствие дисфункции мейбомиевых желез. Они располагаются в толще век.

Характерный признак воспаления — скопление серо-желтого секрета в уголках глаз, под веком. Сопровождается зудом, отечностью и покраснением.

Внимание!

Проявление даже одного симптома блефарита — повод оперативно записаться на прием к офтальмологу в глазную клинику.

Диагностика блефарита

В ходе диагностики блефарита необходимо изучить анамнез и визуально оценить состояние век пациента, для этого проводится биомикроскопия — осмотр органа зрения под специальным микроскопом (щелевой лампой). Обследование позволяет визуализировать различные изменения ресничного края век — гной, чешуйки, полупрозрачные муфты, изъязвление кожи и прочее.

Диагностика также должна быть направлена на выявление причин возникновения блефарита. В ряде случаев при хроническом воспалении могут назначить дополнительные анализы: изучение ресницы под микроскопом на наличие клещей, если подозревается демодекозный блефарит; взятие аллергопробы и др.

При наличии сопутствующей патологии может понадобиться консультация эндокринолога, гастроэнтеролога или дерматолога.

Правильно выявленная причина возникновения блефарита определяет дальнейшую тактику лечения.

Лечение блефарита

При назначении лечения блефарита у детей и взрослых необходим комплексный подход.

Гигиена век

Важно тщательное очищение ресничных краев век. Рекомендованы теплые компрессы, самомассаж век и обработка местными антибиотиками или антисептиками (при необходимости).

Процедуру повторяют не реже 2-х раз в день!

Медикаментозная терапия

Могут быть назначены различные группы препаратов местного действия, глазные капли или мази: антисептические, антибактериальные, противовоспалительные, антигистаминные, глюкокортикостероидные. Не исключено использование антибиотиков не только местного, но и системного действия (принимаются внутрь). 

Слезозаместительная терапия

Большинство пациентов с блефаритом страдают синдромом «сухого глаза», поэтому регулярное применение препаратов, увлажняющих глазную поверхность и нормализующих работу слезных желез, крайне важно и необходимо.

Прием Омега-3

Достаточный уровень полиненасыщенных жирных кислот в организме поможет восстановить функцию мейбомиевых желез и укрепить иммунитет.

Профилактика блефарита

Лечение блефарита в «ЛазерОптик»

В клинике «ЛазерОптик» прием ведут высококвалифицированные специалисты. Наши врачи-офтальмологи применяют самое современное оборудование для диагностики глазных болезней и назначают оптимальное лечение согласно общепризнанным стандартам.

Помните, регулярное посещение врача поможет избежать осложнений и сохранить здоровье зрительного органа. Вы можете записаться на прием онлайн или по телефону +7 (3842) 78-05-18.