Шрифт:
Цвет:
Графика:
Интервал:
Разрядка:
Гарнитура:

Отслоение сетчатки

16.04.2024
8 мин.
Аксёненко Анна Владимировна
Аксёненко Анна Владимировна

Врач-офтальмолог, кандидат медицинских наук. Владеет всеми современными методами диагностики переднего и заднего отдела глаза. Специализируется на консервативных методах лечения различной патологии глаза и его придаточного аппарата.

Сетчатка — это внутренняя оболочка глазного яблока, имеющая сложное строение. В частности, оптическая часть сетчатки состоит из 10 слоев. Ее основная функция — зрительная, которая заключается в преобразовании импульсов света в нервные, то есть усвояемые мозгом. Благодаря чему человек способен правильно воспринимать окружающий мир.

В структуре здорового глаза сетчатка плотно примыкает к сосудистой оболочке, откуда получает питание. В случае отслоения сетчатки происходит её отделение от подлежащей сосудистой оболочки. При таком состоянии лечение должно быть незамедлительным! Без своевременного хирургического вмешательства может наступить слепота.

Причины развития отслоения сетчатки

Наиболее распространённая причина развития отслойки сетчатки — это наличие разрыва, через который просачивается вещество стекловидного тела и происходит отрыв от сосудистой оболочки.

К возникновению разрыва сетчатки чаще всего приводят тракции (сращения) стекловидного тела. Патологический процесс происходит следующим образом:

  • в здоровом состоянии стекловидное тело находится в виде прозрачного желе;
  • вследствие некоторых глазных заболеваний или травм возникают тяжи — плотные волокна, соединенные с сетчаткой;
  • во время движения глаза тяжи оттягивают сетчатку и происходит разрыв.

Причиной также может быть наличие дистрофии сетчатки или ряд следующих факторов, влияющих на состояние стекловидного тела:

  • наличие сахарного диабета;
  • большие физические нагрузки;
  • высокая степень миопии.

Внимание!

Отслойка сетчатки может протекать как в острой форме — за несколько часов или даже минут, так и носить вялотекущий характер и растягиваться на годы. Нередко первые симптомы отслойки остаются незамеченными.


Отслоение сетчатки

Симптомы отслоения сетчатки

Первые признаки отслоения сетчатки можно заподозрить по ряду симптомов:

  • мерцания, молнии или резкие вспышки;
  • черные пятна, пелена, «паутина»;
  • внезапное появление «шторки» или «завесы» с какой-либо из сторон;
  • резкое снижение качества зрения, в том числе бокового (или его полная утрата);
  • деформированность, колебания окружающих предметов.

В случае появления любого из перечисленных признаков необходимо срочное офтальмологическое обследование.

Как пациент видит при отслоении сетчатки на разных стадиях заболевания? Как правило, молнии, пятна и вспышки характерны для начального этапа. Появление непрозрачной «шторки» или «завесы» является основным симптомом отслойки сетчатки. Резкое снижение остроты зрения наблюдаются в случае, когда в патологический процесс вовлечена макула — центральная зона сетчатки.

Внимание!

Только профессиональная своевременная диагностика дает шансы на полное сохранение зрения. Поэтому при появлении первых признаков отслоения следует немедленно обратиться к врачу, чтобы начать лечение как можно быстрее.

Диагностика отслоения сетчатки

Для подтверждения диагноза врач должен провести комплексное офтальмологическое обследование, включающее стандартные методы диагностики:

  • визометрия — проверка остроты зрения;
  • офтальмоскопия — осмотр глазного дна (сетчатки) в условиях расширенного зрачка;
  • периметрия — исследование полей зрения;
  • тонометрия — измерение внутриглазного давления.

Также могут проводиться дополнительные обследования: оптическая когерентная томография, а также электрофизиологические исследования — для оценки состояния нервной ткани.

Диагностика отслоения сетчатки

Лечение отслоения сетчатки

Лечение направлено на достижение прилегания тканей сетчатки. Метод лечения определяется индивидуально в зависимости от причины, вида и давности возникновения отслойки сетчатки. Остановимся на распространенных способах лечения.

Витрэктомия

Хирургическое вмешательство микроинвазивного характера предполагает частичное или полное удаление стекловидного тела, расправление сетчатки и тампонирование различными веществами. Стекловидное тело может быть замещено воздухом, газовоздушными смесями, специальной смесью с высокой насыщенностью фтором или силиконовым маслом. Впоследствии вещество удаляется. Постепенно анатомия глаза восстанавливается.

Эписклеральное пломбирование

Проводится пломбирование склеры (белковой оболочки), чтобы добиться максимального прилегания отслоенной сетчатки к сосудистой оболочке. Фиксирование производится в местах отслоений и разрывов.

Объём эписклерального пломбирования может быть разный, определяется офтальмохирургом индивидуально для каждого случая, разделяют:

  • круговое;
  • секторальное;
  • меридиональное пломбирование.
Лазерная коагуляция

Может проводиться как дополнение к витрэктомии и пломбированию, так и в качестве самостоятельной процедуры. Во время лазерного лечения с помощью луча точечно создается соединение между сосудистой оболочкой и сетчаткой глаза, происходит ее укрепление, предотвращается дальнейшее распространение отслойки.

Операция проходит бесконтактно, бескровно. Показана практически всегда при отслоении сетчатки, проводится на обоих глазах.

Профилактика отслоения сетчатки

 

Что можно
  • Соблюдать режим труда и отдыха
  • Выполнять легкую домашнюю работу
  • Водить автомобиль (при отсутствии дискомфорта)
  • Смотреть телевизор (без утомления глаза)
  • Читать, заниматься рукоделием (без утомления глаза)
Что запрещено
  • Заниматься спортом
  • Поднимать тяжести
  • Перегреваться
  • Физически перенапрягаться
  • Долго работать в наклон

Ответим на ваши вопросы

Срок может варьироваться, в зависимости от:

  • тяжести течения заболевания;
  • возраста;
  • наличия сопутствующих патологий;
  • методики лечения.

После лечения отслоения сетчатки лазером период восстановления занимает 1-2 недели. После эписклерального пломбирования и витрэктомии восстановление происходит приблизительно на третьем месяце. Для достижения благоприятного исхода необходимо строго соблюдать все рекомендации.

В период реабилитации пациенту необходимо носить повязку на глазу. При возникновении болевых ощущений рекомендуется принимать обезболивающие препараты.

Все лекарственные средства и порядок ухода в период восстановления назначаются и контролируются врачом!

Рецидивы возможны. Чтобы снизить вероятность повторного отслоения или развития осложнений, необходимо ответственно отнестись к выбору медицинского учреждения и врача, а также строго соблюдать рекомендации в реабилитационный период.

После успешного и своевременного лечения в течение двух месяцев нельзя пользоваться декоративной косметикой. Умывание должно происходить так, чтобы вода, мыло или другие средства не попали в глаз. Лучше закрывать его стерильным бинтом или специальным лейкопластырем. Также рекомендовано:

  • не посещать баню, сауну;
  • не совершать подъемы в гору, перелеты;
  • снизить нагрузку на орган зрения — минимизировать использование гаджетов, работу на компьютере, чтение книг;
  • на улице пребывать только в солнцезащитных очках.

Чтобы избежать вторичной отслойки сетчатки, следует внимательно относиться к общему здоровью.

Медикаментозные методы лечения неэффективны и не улучшают состояние. При небольшой локальной отслойке возможно лазерное лечение — лазерная коагуляция сетчатки.

При обширной отслойке оперативное вмешательство — единственный эффективный способ лечения. Чем раньше будет проведено лечение, тем выше шансы полностью восстановить остроту зрения.

Это может привести к заметному снижению остроты зрения, а в дальнейшем к полной и необратимой слепоте. Диагноз должен быть установлен как можно раньше, лечение должно быть незамедлительным.

  • Заниматься любыми видами спорта и напрягаться физически.
  • Находиться под воздействием высоких температур и излучений. Особенно опасен ультрафиолет.
  • Резко поворачивать головой и наклоняться.
  • Дотрагиваться или механически воздействовать на глаз.
Сделайте первый шаг к здоровью ваших глаз

Просто оставьте заявку. Мы позвоним вам и ответим на ваши вопросы.

Или позвоните по телефонам:

Регистратура:

+7 (3842) 78-05-18 – взрослое отделение

+7 (3842) 78-05-16 – детское отделение

Часы работы:

Понедельник – Пятница: с 8:00 до 20:00

Суббота: с 9:00 до 17:00

Воскресение – выходной

Опишите вашу проблему
Полезная информация
Состоялся III национальный форум офтальмологов Сибири и Дальнего Востока

14-15 июня в г.Новосибирске были представлены доклады ведущих экспертов РФ по актуальным вопросам офтальмологии.

StreamLight – новая технология бесконтактной лазерной коррекции зрения уже доступна в «ЛазерОптик»!

StreamLight — уникальная технология бесконтактной лазерной коррекции зрения, без применения каких-либо хирургических инструментов.

Присвоение квалификационных категорий врачам «ЛазерОптик»

11 марта 2024 года аттестационной комиссией Министерства здравоохранения Кузбасса по итогам отчета и экзаменов были присвоены квалификационные категории врачам Центра коррекции зрения «ЛазерОптик».

Кемерово

пр-т Притомский, 31, корпус 1

+7 (3842) 78-05-18 – взрослое отделение

+7 (3842) 78-05-16 – детское отделение

Новокузнецк

ул. Орджоникидзе, 37