Шрифт:
Цвет:
Графика:
Интервал:
Разрядка:
Гарнитура:

Катаракта глаза (помутнение хрусталика)

Катаракта — это патология, которая возникает из-за помутнения хрусталика. В норме хрусталик прозрачен, находится между радужкой и стекловидным телом глаза. Хрусталик — это естественная линза, которая отвечает за преломление световых лучей и пропускает их к сетчатке. Если прозрачность полностью или частично теряется, проходимость света нарушается и зрение ухудшается.

Причины развития катаракты

Катаракта может возникнуть в любом возрасте и по разным причинам. Основные причины ее развития следующие:

  • старение организма и органа зрения;
  • сахарный диабет;
  • иммунные и обменные нарушения;
  • травмы глаза;
  • длительный авитаминоз;
  • химическое, ультрафиолетовое, ионизирующее или радиационное воздействие на организм;
  • некоторые офтальмологические заболевания;
  • долгий прием ряда лекарств.
Группы риска

Симптомы катаракты могут развиваться:

  • у пожилых граждан — это возрастное заболевание, встречается в 90% всех случаев;
  • у детей — встречается редко, у 3% пациентов;
  • у граждан, перенесших радиационное воздействие — лучевая катаракта, встречается у 3% пациентов;
  • после получения травмы — травматическая катаракта, на нее приходится 4% случаев.

Симптомы катаракты

Самым частым и первым выраженным симптомом катаракты считается снижение остроты зрения. Степень снижения остроты зрения зависит от того, где наблюдается помутнение — в центре хрусталика или на периферии.

Если помутнение хрусталика возникло преимущественно в периферических отделах, то пациент может не наблюдать серьезных изменений в остроте зрения, поэтому катаракту, как правило, диагностируют во время профилактического обследования у офтальмолога в глазной клинике. Если помутнение располагается в центре, то пациент начинает испытывать проблемы со зрением, как на дальнем расстоянии, так и вблизи. При этом, как правило, ношение очков практически не улучшают зрение.

Из других симптомов катаракты отметим:

  • пониженную или повышенную светочувствительность;
  • окружающий мир становится виден как через «пленку»;
  • цвет зрачка становится белесым, сероватым или желтоватым;
  • восприятие цветов ухудшается;
  • появляются штрихи, пятна, ореолы, блики;
  • глаза быстро утомляются.

Диагностика катаракты

Для постановки диагноза и выбора методики лечения требуется полное офтальмологическое обследование:

  • проверка остроты зрения с коррекцией;
  • биомикроскопия;
  • авторефрактокератометрия;
  • эхобиометрия;
  • измерение внутриглазного давления (тонометрия).

Биомикроскопия в условиях расширенного зрачка является одним из самых информативных методов обследования при катаракте. При биомикроскопии проводится осмотр всех структур глаза переднего отрезка глазного яблока с помощью специального микроскопа — щелевой лампы. Врач тщательно исследует все структуры глаза и отслеживает малейшие изменения, а значит, может определить катаракту на начальной стадии развития.

Лечение катаракты

При катаракте методы лечения, используемые офтальмологами, сложно назвать разнообразными. Чаще всего рекомендуется либо хирургическое вмешательство, либо медикаментозное лечение. Разберемся подробнее.

Медикаментозное лечение катаракты

На начальной стадии катаракты возможно применение глазных капель, улучшающих обменные процессы. При регулярном курсовом лечении такими препаратами возможно замедление развития катаракты. Однако это не решает проблему, поэтому эффективным такое лечение назвать сложно.

Хирургия катаракты

Удаление катаракты предполагает замену мутного хрусталика, который уже не может полноценно выполнять свои функции, на искусственный — интраокулярную линзу (ИОЛ). Благодаря современным технологиями, хирургический метод является максимально эффективным, безопасным и быстрым. Процедура длится около 15-20 минут на один глаз, при этом используется местная капельная анестезия. Реабилитация после имплантации искусственной линзы проходит быстро и с минимальными ограничениями. Хирургическое удаление мутного хрусталика дает пациенту возможность восстановить зрение и вернуться к полноценной жизни.

Профилактика катаракты

От риска развития катаракты не застрахован никто, особенно в преклонном возрасте. Однако, патология не всегда является признаком естественного старения. Существуют факторы, которые могут спровоцировать развитие офтальмологического заболевания:

  • травмы глазного органа;
  • неблагоприятная экология;
  • болезни эндокринной системы;
  • нарушается обмена веществ;
  • вредные привычки и т.п.

Если придерживаться некоторых рекомендаций, то можно существенно снизить риск развития катаракты:

  • носите солнцезащитные очки: оберегайте глаза от ультрафиолета, особенно при ярком излучении (например, от снега);
  • откажитесь от вредных привычек;
  • полноценно питайтесь, принимайте витамины;
  • периодически проходите профилактический осмотр у офтальмолога.

Катаракта у ребенка

В нашу офтальмологическую клинику периодически обращаются родители с жалобами от детей на ухудшение зрения. Катаракта может проявиться и в детском возрасте. Диагностируется врожденная или приобретенная, односторонняя (один глаз) или двусторонняя (поражение двух глаз) патология. Размер и место поражения хрусталика различаются, степень выраженности также разная. В частности, врожденная катаракта может сопровождаться косоглазием и/или белым зрачком. Причинами ее появления могут быть:

  • внутриутробная инфекция (сифилис, краснуха, цитомегаловирус);
  • чрезмерный прием матери глюкокортикостероидов или витамин А;
  • мутации и системные заболевания;
  • нарушение обмена веществ;
  • наследственность.
Виды врожденной катаракты
  • Капсулярная — изменение задней (передней) капсул хрусталика изолированного характера, вызывается заболеваниями матери во время беременности.
  • Полярная — одновременно поражаются капсула и вещество хрусталика, чаще встречается двустороннее поражение.
  • Полная — двустороннее поражение, при полном развитии диагностируют слепоту, ребенок реагирует только на свет, сопровождается другими заболеваниями сетчатки.
  • Зонулярная — или слоистая катаракта, встречается чаще всего, поражение располагается в центре, поэтому снижение зрения значительно.
  • Ядерная — двусторонняя, проявляется у генетически предрасположенных детей чаще всего с существенным снижением зрения.
  • Осложненная — сопровождается другими патологиями.

Важно обнаружить заболевание на начальной стадии, в таком случае прогноз по зрению для ребенка более благоприятный.

Катаракта у пожилых людей

Крайне высок риск развития катаракты у лиц старше 70 лет. Основная причина — запуск процесса изменения биохимического состава хрусталика, то есть естественный процесс его «старения».

Виды возрастной катаракты

По зоне поражения хрусталика выделяют:

  • капсулярную;
  • корковую;
  • ядерную;
  • тотальную катаракту.

Интенсивность прогрессии также может быть различной, что определяется степенью плотности структуры хрусталика и характером патологических изменений.

При ядерном типе катаракты наблюдается изменение центра хрусталика, корковом — патология отмечается в коре хрусталика. Разрастание эпителиальных клеток характерно полярной катаракте (передней или задней). Нередко встречается тотальная катаракта, при которой возникает полное помутнение хрусталика.

Часто задаваемые вопросы о катаракте глаза

В каком случае производят замену хрусталика?

Имплантация ИОЛ необходима в большинстве случаев, то есть при возрастной, врожденной, травматической, осложненной или ядерной катаракте. Оперативное лечение назначит врач в случае необходимости по результатам полного офтальмологического обследования.

Когда можно обойтись без операции?

Вылечить катаракту без оперативного вмешательства невозможно. Возможно немного приостановить процесс развития на начальной стадии, но это поможет лишь немного отсрочить срок замены хрусталика.

Как лечить вторичную катаракту?

Наиболее распространенный метод удаления помутнения с задней капсулы хрусталика — лазерная дисцизия, которая предполагает использование специального YAG-лазера. Длительность процедуры составляет всего несколько минут.

Есть ли противопоказания к удалению катаракты?

Запрещено оперировать катаракту при:

  • недомоганиях и обострениях заболеваний, в том числе инфекционных;
  • обнаружении воспалений глазного органа;
  • некоторых психических расстройствах (по противопоказанию врача).

Лечение катаракты в «ЛазерОптик»

Высококвалифицированные офтальмологи и опытные офтальмохирурги центра коррекции зрения «ЛазерОптик» используют самые передовые и эффективные методы диагностики и лечения катаракты. Запишитесь на приём онлайн или свяжитесь с нами по телефону, указанному на сайте.

Автор статьи
Дружинин Игорь Борисович

Врач-офтальмолог, хирург. Выполнил более 15 000 успешных микрохирургических вмешательств при различной глазной патологии. Занимается имплантацией факичных интраокулярных линз при высокой близорукости, кератоконусе.

Подробнее о враче