Астигматизм

Аксёненко Анна Владимировна

Врач-офтальмолог. Владеет всеми современными методами диагностики переднего и заднего отдела глаза. Специализируется на консервативных методах лечения различной патологии глаза и его придаточного аппарата.

Астигматизм — это врожденная аномалия рефракции, при которой нарушается преломление лучей света, в результате чего в глазу появляется два оптических фокуса, и человек видит размытое или искаженное изображение. Это одна из наиболее частых причин низкой остроты зрения среди населения планеты, его доля составляет около 13% от всех рефракционных нарушений.

Наиболее распространенным считается роговичный астигматизм, обусловленный аномалиями роговицы. Также выделяют хрусталиковый астигматизм, его клиническая картина часто осложняется катарактой. Сочетание роговичного и хрусталикового называется общим астигматизмом.

Как видит человек с астигматизмом?

С латыни «астигматизм» означает «отсутствие точки». Поэтому типичная симптоматика патологии — отсутствие точки фокуса. Аномалия рефракции объясняется тем, что лучи света, проходящие в структуру органа, на сетчатке не фокусируются, а попадают в зону за или перед ней.

Чтобы понимать, как видит человек с астигматизмом, возьмите металлическую ложку, взгляните на отражение в ее изогнутой форме — часть предметов будет видна, часть размыта. То же происходит с органом зрения — возникает нарушение преломления света, нет фокусировки в центре сетчатки и происходит искажение изображений.

Причины развития астигматизма

Астигматизм подразделяется на приобретенный и врожденный.

• Приобретенный — обусловлен появлением грубых рубцов на поверхности роговицы после хирургических вмешательств, травм.
• Врожденный — патология до 0.75 диоптрий наблюдается у большинства людей и считается «функциональным» явлением, в дальнейшем не приводит к снижению зрения.

Если величина астигматизма превысила 0,75 диоптрий, то офтальмологи выставляют диагноз и назначают коррекцию.

С учетом типа нарушения рефракции выделяются следующие разновидности астигматизма:

• Простой миопический (гиперметропический) астигматизм — нормальная рефракция в одном меридиане глазного яблока с миопией или гиперметропией в другом.
• Сложный (миопический или гиперметропический) астигматизм — наличие разной степени миопии или гиперметропии в меридианах глазных яблок.
• Смешанный астигматизм — сочетание миопии в одном меридиане и гиперметропии в другом.

Зачастую, при небольшом отклонении болезнь бывает сложно выявить. Пациенты не подозревают астигматизм до диагностики у врача.

Диагностика астигматизма

В раннем возрасте заподозрить наличие патологии можно по ряду признаков:

• во время чтения и письма ребенок путает буквы;
• есть периодические жалобы на ухудшение зрения;
• ребенок видит нечеткие, искаженные изображения;
• периодически жалуется на головные боли, особенно в лобной доле;
• быстрое утомление, чувство рези;
• ребенок жалуется на неудобные очки и их часто приходится менять.

Во взрослом возрасте пациенты отмечают следующие признаки астигматизма:

• периодически нарушается фокусировка зрения;
• ощущается частая усталость, сухость, боли в области глаз;
• пропадает четкость зрения, создается ощущение неровности контуров;
• появляется практически постоянное покраснение глаза;
• при долгой нагрузке возникает двоение, сложно определить расстояния до предметов или/и распознать похожие буквы.

Рефракционные нарушения особо выражены в темное время суток.

Необязательно наблюдать все симптомы сразу, при наличии хотя бы одного следует обратиться за консультацией офтальмолога. Чтобы врач мог поставить точный диагноз, необходимо провести следующие обследования:

• авторефрактометрия — исследование рефракции глаза, которое позволяет выявить наличие аномалий;
• определение остроты зрения (визометрия);
• скиаскопия — преимущественно используется у детей малого возраста;
• компьютерная кератотопография — позволяет визуализировать строение роговицы и выявить ее дефекты.

Важно!

Офтальмологическое обследование на кератотопографе является наиболее современным и высокотехнологичным и позволяет детально оценить состояние роговицы, исключить кератоконус.

Лечение астигматизма

Существуют разные варианты коррекции — специальные очки, контактные линзы, лазерная коррекция зрения, операция по замене хрусталика или имплантация факичных линз.

Очки и линзы способны устранить дискомфорт и улучшить зрение. Их подбор осуществляется в соответствии с выявленной степенью отклонения. Однако необходимо помнить, что очки и линзы не помогут исправить астигматизм, а только улучшат качество жизни пациента.

Вылечить астигматизм, например, гимнастикой, невозможно. Упражнения позволяют укрепить глазодвигательные мышцы, снять напряжение, но не могут повлиять на кривизну роговицы.

Хирургическое лечение астигматизма

Полностью избавиться от патологии возможно только при помощи хирургических методов лечения.

Одним из самых результативных методов лечения астигматизма считается эксимерлазерная коррекция зрения. Малоинвазивная процедура занимает всего 20-25 минут, во время которой происходит исправление формы роговицы при помощи воздействия лазерного луча.

Другой способ оперативного лечения — замена хрусталика на интраокулярную линзу (ИОЛ) правильной формы или имплантация факичных ИОЛ. Эти операции рекомендованы при больших диоптрийных отклонениях, когда лазерный метод коррекции зрения противопоказан, либо при осложнении катарактой. В большинстве случаев возможно полное выздоровление.

Нехирургические методы лечения

Прежде всего это очки с цилиндрическими линзами. При их изготовлении используются данные о положении оси цилиндра и диоптрийной силе линз. К такому методу коррекции нужно привыкнуть — первое время пациенты жалуются на головокружения и зрительный дискомфорт. Кроме того, прежде чем выписать рецепт, проводится комплексная диагностика зрения — ошибка в определении степени астигматизма зачастую является причиной неоднократной замены очков.

Если другие методы коррекции не подходят, очки носить необходимо, чтобы предотвратить прогрессирование глазного заболевания и ухудшение зрения.

Также на сегодняшний день применяют торические контактные линзы, линзы ночного использования (ортокератология).

Можно ли остановить развитие астигматизма?

Астигматизм — это не заболевание, а состояние, при котором роговица имеет неправильную форму, соответственно не проходит с возрастом. Форму роговицы можно изменить с помощью воздействия эксимерного лазера.

Лазерная коррекция считается наиболее эффективным способом исправления астигматизма — современные технологии позволяют полностью восстановить функциональные возможности органа зрения. Нехирургические методы коррекции (линзы и очки) лишь временно позволяют видеть окружающий мир правильным.

Что будет если не лечить астигматизм?

Внимание!

Если в детском возрасте не корректировать астигматизм, то со временем может развиться амблиопия. Иначе патологию называют «ленивым глазом», она характеризуется ухудшением зрения, которое не поддается корректировке очковыми линзами, то есть приводит к отсутствию высокой остроты зрения на всю жизнь.

Пациентов любого возраста часто беспокоят головные боли, особенно в лобной доле, в глазах. Это утомляет и сказывается на качестве жизни. Важно своевременно провести диагностику зрения с последующим выбором подходящей формы коррекции.

Лечение астигматизма в «ЛазерОптик»

При астигматизме предполагается решение двух основных задач:

• во-первых — максимально точная диагностика;
• во-вторых — выбор оптимальной его коррекции, что определяется индивидуально.

«ЛазерОптик» — это команда высококвалифицированных опытных врачей. Мы используем современные технологии диагностики и передовые методы лазерной коррекции зрения. Работаем с пациентами любого возраста, обеспечивая:

• Комплексную компьютеризированную диагностику органа зрения, а значит точность диагноза.
• Эффективное аппаратное лечение детей при астигматизме, косоглазии, амблиопии и др.
• Современное лазерное лечение у взрослых пациентов с отклонениями до 6 диоптрий — проводим эксимерлазерную коррекцию зрения по наиболее совершенной персонализированной методике SuperLASIK SBK.

Запишитесь на первичную комплексную диагностику к офтальмологу по телефону или отправьте онлайн-заявку с описанием жалоб.